Science子刊：每个月只需5天模拟禁食，3个月改善肾功能

南加州大学 Valter Longo、Laura Perin 等人在 Science 子刊 Science Translational Medicine 上发表了题为A kidney-specific fasting-mimicking diet induces podocyte reprogramming and restores renal function in glomerulopathy 的研究论文。

该研究显示，模拟禁食饮食（fasting-mimicking diet，FMD）可诱导足细胞（podocyte）重编程并恢复肾小球疾病患者的肾功能，表明模拟禁食饮食可能是慢性肾病的潜在干预措施。

模拟禁食饮食（FMD），是一种周期性、间歇性禁食的饮食方案，通过限制热量摄入和模拟禁食状态，触发身体的自我修复和再生机制，从而带来多种健康益处。

FMD通常以一个月为周期，进行5天的持续低热量饮食干预，模拟仅喝水禁食的相同效果，同时仍然为人们提供所需的营养（包括低热量、低蛋白质、低葡萄糖、高脂肪饮食），然后进行25天正常饮食。之前的研究显示，每月一次为期5天的FMD能够减少炎症，以及年龄相关疾病的标志物和危险因素。最近还有研究显示，FMD在糖尿病肾病患者中显示出有益于健康的疗效。

在这项最新研究中，研究团队开发并测试了一种低盐版本的FMD——LS-FMD，这是对FMD的一种改良，并研究了它对肾脏损伤的影响。研究团队调整饮食以降低钠、钾和磷含量，使其与慢性肾病患者推荐的每日摄入量相当，以建立更适合小鼠和大鼠的FMD饮食方案，并最终适用于肾损伤患者。

研究团队发现，6个周期的LS-FMD饮食可以减缓啮齿类动物肾脏结构和功能恶化。最重要的是，这种饮食模式诱导了足细胞重编程，并恢复了肾脏的滤过结构。与自由进食的啮齿类动物相比，接受LS-FMD饮食干预的动物在6个周期后的第4周和第6周，白蛋白/肌酸比值（ACR）和血尿素氮（BUN）显著降低，肾小球和肾小管损伤显著减轻。

研究团队表示，这项研究显示，LS-FMD饮食长期改善了肾脏功能和结构，诱导了足细胞重编程，从而提供了分子水平和细胞水平的证据。

研究团队在13例慢性肾病患者中进行了临床试验，结果显示，与未接受饮食干预的患者相比，3个周期（1个月为1周期，每周期饮食干预5天）的禁食模拟饮食（FMD）具有肾脏保护作用，包括减少蛋白尿和改善内皮功能。这些患者的蛋白尿的改善在FMD周期后长达1年时间里一直保持。

FMD可改善慢性肾病患者的肾功能障碍，降低内皮功能障碍

研究团队表示，这些结果表明，模拟禁食饮食（FMD）似乎诱导了足细胞重编程，从而减缓了肾脏的功能衰减，对慢性肾病患者具有潜在治疗意义。

以下为 Valter Longo 教授开发的模拟禁食饮食（FMD）方案，每个月只需5天低热量饮食，其余时间正常饮食。具体来说：

摄入热量：第1天按每公斤体重11-16卡路里；第2-5天按每公斤体重7-11卡路里。

食物组成：第1天为10%蛋白质+56%脂肪+34%碳水化合物；第2-5天为9%蛋白质+44%脂肪+47%碳水化合物。

当然，这里的食物并非随意选择，以蔬菜、水果、坚果为主，蔬菜做成沙拉或炖菜或汤，它们体积大、热量低，产生饱腹感的同时不至于热量超标。脂肪通过橄榄油提供，蛋白质通过坚果提供，碳水化合物则通过少量的糖和蜂蜜提供。

第6天就可以恢复正常饮食，但要注意过渡，以防消化系统过载，也不要立刻摄入大量糖类和肉类。